犊牛腹泻是兽医临床上的常见病,发病年龄一般是5月龄以前的犊牛,1月龄犊牛发病率较高,由于治疗不及时或治疗不当,可引起严重的脱水和自体中毒衰竭而死。笔者根据多年的临床观察,对犊牛腹泻进行观察肛门的颜色变化,辩其虚实寒热,明其阴阳之症,对指导临床施治有重要意义。
肾为先天之直,脾为后天之本,运化水谷之精微。二者相互依赖,相互依存,先天倚后天,后天养先天,维持着机体的阴阳平衡。任一脏不及或不过都可以引起阴阳平衡失调,引起机体疾病的产生。肛门为粪便排出之道,为脾肾所司。因此,观察其肛门色泽,知其脏腑之病变,也是中兽医学之特色。内外相应,观乎外而知其内,察其色而知阴阳之所在。现就犊牛腹泻肛色观察的临床情况介绍如下。
一、肛门红而不肿
为伤食泻,犊牛为“纯阳之躯”阴常不足,阳常有余,积食停滞,极易化热,热胜则红。大肠虚热,其热结肛门,表现于外,故肛门发红。治疗宜清食化积,健脾开胃,佐以清热除湿,方用加味三甲散合达原散施之。
2006年2月10日河南省民权县道南养殖户马某饲养的一头黑色奶牛犊,37日龄,来笔者处就诊。主诉犊牛腹泻10余天,畜主曾买多种药物治疗无效,近3天粪便转为绿色,伴有泡沫,下便次数增多。临床见腹痛腹泻,粪便中夹有未消化的奶块和带有胶冻状粘液的黄色粪便,呼吸有轻微的粗厉,肛门发红,诊为伤食泄。治疗用三甲散和达原散:炙鳖甲、炙穿山甲、炙鱼板、鸡内金、炒太白、炒白术各100克,砂仁40克、川朴30克、草果仁30克、柴胡30克、黄芩60克、葛根60克、番泻叶30克,共碾末,调匀分9包,每次1包,每日3次,白糖为引,药尽病除。
二、肛门红肿
肛门红肿是指肛门周围皱折减小,变浅,表皮发炎水肿而言,此乃水湿内停,瘀而化热,温热交蒸表现于外。温热上结,下逆大肠,成为泄泻,热胜则红,湿胜则肿,故肛门既红且肿。治疗宜清热和湿,消异安神。方用达原散,佐以益无散施之。
2004年5月河南省民权县城关镇睢州坝村盖某饲养一头黄色公牛犊,2月龄,来笔者处就诊,临床症状可见腹泻、腹痛,大便稀薄如水、色绿,恶臭有粘液,口腔粘腻,舌苔黄而厚,肛门红肿,诊为温热性泄泻,治疗用达原散:西滑石600克、粉甘草100克、白术100克、朱砂50克、砂仁50克,太白、草果仁、厚朴、黄芩、柴胡、葛根各30克,番泻叶20克,碾末,调匀分9包,每次一包,日服三次,白糖为引,服药后腹泻停止。
三、肛门不红不肿
犊牛腹泻常因脾阳不足,脾主运化而升清阳,脾为后天之本,运化水谷之精缴,脾伤则水谷不化,清阳当升不升,水谷夹杂,清浊不分,下走大肠具生食泄,此乃脾气不足,肛门不红不肿。治则益补气,健脾利湿。方用参苓白术散,佐以益无散施之。
2003年8月河南省民权花园王花园村王某饲养一头红色周龄牛犊,腹泻十余日,粪便绿色,粘稠成条,并夹有未消化奶瓣,精神差,不愿走动,肠音强,有腹痛,肛门不红不肿,诊为脾虚泄。方用参苓白术散加益原散:党参、云苓、砂白术、陈皮、炙甘草、炒山药、炒白扁豆各80克,西滑石300克,朱砂50克,共碾末,调匀分9包,每次一包,日服三次,红糖为引,药尽病除。
四、肛门暗紫而皮干
为脾肾两虚,犊牛发育未成,易受外邪侵犯,脾肾两虚,瀑泄伤其阴,久泄伤其阳,初伤脾,久伤肾。肾脾阴虚,命门火衰,不能温煦脾上,脾失温煦则脾阳不振,脾阳外虚,肾失所养,久之,脾肾两虚,则病畜畏寒怕冷,倦怠嗜睡,久泄不止,夜晓更甚;脾肾阳虚,则色露于窍,久泄而干,故肛门紫而皮干,宜健脾益气,回阳祛寒。方用参苓白术散加桂附理中散。
2003年10月河南省民权县城关镇老城村朱某饲养的一母牛犊,4月龄,腹泻不止,多方治疗无效,来笔者处就诊,犊牛消瘦脱水,被毛粗乱无光,结膜苍白,眼球下陷,腹软不胀,肛门暗色,治疗用参苓白术散加桂附理中散:党参、云苓、焦白术、炒山药、炒白扁豆、陈皮、炙甘草各160克,莲子肉、砂仁、桔梗各80克,黑附子、炮姜、园桂各30克,共碾末,调匀分9包,每日三次,每次一包,并配合西医输液疗法治愈,出院后未见复发。
总之 ,犊牛的腹泻类型较多,治疗方法也较多,但有时效果不理想。经云:“湿胜则需泻,无湿不成泻,治湿不利小便,非其治也。”在治疗腹泻时,施药以燥湿利小便为重。古亦有:“利小便当为食大便”之说。临床治疗关键是认症准确,才能对症用药。肛门为大便之外候,尤其是犊牛的脏气清灵,肛门更能表现机体内部的变化。虽然有时症状不那么典型,但总有或多或少的表现特点,笔者以此辩症施治,收到了良好的临床效果,因此在兽医临床上应注重对犊牛腹泻的望诊。